老伯被蟹钳伤不治身亡 被夹一下真有生命危险吗?

2019/8/14 16:19:51

  几天前,广州一位老伯杀螃蟹时,不慎右手虎口被蟹钳钳伤,几天后不治身亡。

  钱报记者了解后发现,像广州老伯这样被海鲜等水产品误伤身亡的事情并不是个例——去年,浙江湖州就发生了一起老太被小龙虾夹伤,数日后病逝的案例。浙江省淡水研究所所长顾志敏说,广东老伯和浙江老太的死亡原因,可能是感染了一种叫“创伤弧菌”的水体微生物。

  创伤弧菌究竟是什么,日常接触的水产品中哪些会带菌,该如何避免伤害?钱报记者还联系到浙江省水产质量检测中心主任王扬,温州医科大学附属第一医院副院长、急诊中心主任卢中秋,请几位专家介绍一下这种微生物,及其对人的影响。

  创伤弧菌感染,夏季是高发期

  本周三温州也出现一例感染病人

  “广州老伯被蟹钳咬了之后得了坏死性筋膜炎,应该是创伤弧菌感染。”卢中秋说。

  温州医科大学附属第一医院从1998年开始研究创伤弧菌感染这一特殊的疾病。“创伤弧菌感染比较罕见,医学界对它的认识相对匮乏,我们医院急诊科大约每年会收治4~5例这样的病人。”

  卢中秋说,今年他们已收治了8例肢体创伤弧菌感染并发脓毒症、休克的病人。“一般这种病例多发于5月~11月间,夏季是高发期。这周三,我们还收治了一例创伤弧菌感染致多器官功能衰竭的病人,感染途径现在还不明确。”

  卢中秋说,创伤弧菌又叫海洋中的无声杀手,“感染后,发病挺快,通常发病24至48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克等,常导致多脏器功能不全,如不及时正确抢救,70%以上的患者会因多脏器功能衰竭而死亡。”

  创伤弧菌遇60℃以上高温

  即可杀灭

  根据科学记载,最早在1970年英国就有创伤弧菌的发现记载,它是一种革兰氏阴性嗜温、嗜盐、嗜碱型的自然生存于河口和海洋环境中的致病性弧菌。

  卢中秋说,文献报告该病菌的感染途径主要是两种,一是食入含有海洋弧菌的食物,例如生蚝、蚌类等海产及生鱼片:二是从皮肤上直接感染,如果身上有伤口,接触到海水、贝壳或鱼类,便有可能感染到此弧菌。

  而王扬给出了一份舟山市曾进行创伤弧菌定量分析和毒力基因分型的报告,当时在2010~2011年,采集了舟山的对虾、活皮虾、水白虾、牡蛎、毛蚶、梭子蟹及淡菜(贻贝)7种生食海产品新鲜样本。

  结论中,毛蚶样品检出率最高,为41.77%,其次贻贝31.75%,再次牡蛎29.73%。而夏季检出率最高,且明显高于其他季节。可见,毛蚶创伤弧菌的污染状况,在所有海产品中最严重。

  渔业专家提醒,淡水的湖蟹也存在感染创伤弧菌的风险,特别是夏季醉湖蟹应谨慎生食。创伤弧菌遇60℃以上高温即可杀灭,为避免感染,建议水产品煮熟食用,尤其是甲壳类(虾蟹等)、贝壳类。

  什么样的人群

  容易感染创伤弧菌

  记者了解到,创伤弧菌是美国海产品消费引起死亡的首要原因。

  不过,卢中秋表示,2006年就已有了《创伤弧菌脓毒症诊疗方案(草案)》,积累了较多的临床经验,只要早期来医院就诊,抢救成活率在70%以上,成功概率还是比较高的。

  “这个病菌不具备人与人之间的传染性。”卢中秋团队通过多年临床研究发现,“慢性肝病,尤其是酒精性肝病患者、慢性肝炎、肝硬化病人,或者经常喝酒,有肾功能不全、糖尿病、血液病等这些基础疾病的患者,是易被感染的高危人群,自己也要提高警惕。”

  “还有一点很重要,就是这类人群如果发现皮肤上有创口,在这之前又接触过海产品,一定要注意创口的变化。”卢中秋说,很多人会以为创口小不在意而贻误了治疗的最佳时机。“如果发现创口附近皮肤出现红肿,有肢体肿胀、疼痛,或出现发烧等现象,一定要立即去综合性医院及时治疗。”

  不过,大家不用恐慌,专家也说了,即便被夹一下,感染创伤弧菌的几率仍然是很低的,这种事的发生概率就好比“中大奖”。
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